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降壓達標,貴在堅持

來源:本站 發布人:管穎(公共衛生處) 審核人:管穎 發布時間:2019-03-06

一、高血壓一旦發生,終生相伴

1、高血壓,不能治愈,只能控制

2、原發性高血壓:約九成高血壓原因不明確,稱為“原發性高血壓”就是我們常說的高血壓

170%~80%與生活習慣有關,20%~30%與 遺傳有關

2)目前原發性高血壓不能治愈,只能控制 

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3、長期堅持治療,高血壓患者的長壽之路

二、堅持堅持測壓,知己知彼

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    電子血壓計是自行監測血壓的常用儀器

1)水銀血壓計

優點:準確性和可靠性較高

缺點:較重,攜帶不方便,且要用聽診器來聽,聽力不好者則無法使用

2)氣壓式血壓計(少用)

優點:攜帶方便,操作簡單

缺點:準確度不如水銀柱式血壓計,且維修也較困難

3)電子血壓計

優點:輕巧,攜帶方便,操作也簡單,如規范操作,與水銀血壓計一樣準確

缺點:易受條件影響,須經常與水銀柱式血壓計校準,同時應規范操作,免除干擾

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三、堅持達標,獲益更多

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1、長期控制血壓帶來顯著心腦獲益

2、長期控制血壓達標,更好改善患者心血管事件預后

四、堅持服藥,達標保障

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1、謹遵醫囑,選擇藥物

1)降壓藥物機制不同,也有一定的副作用

2)降壓藥物的選擇一定要經醫生指導

(3) 量體裁衣,才能達到最佳療效

4)根據病情,作必要的化驗檢查,兼顧到血壓水平、相關的危險因素、重要器官損害和并發癥

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2、降壓服藥需堅持,擅自停藥很危險

停藥后,血壓很快會升高,甚至會急劇上升。盲目或是隨意停藥,會人為引起血壓過大的波動,對心腦腎的損害更嚴重,有時會成為腦中風和心肌梗死的導火索,非常危險。

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五、堅持隨訪,遠離困擾

1、為什么要堅持隨訪?

(1)開始高血壓治療后,為評估治療反應,必須堅持隨訪

(2) 隨訪有助于患者

A 了解自身病情

B 了解血壓重要性和終身治療的必要性

C 及時報告不良反應

D 理解并堅持生活方式干預

2、多長時間隨訪一次?

(1) 隨訪時間間隔由醫生視患者心血管危險程度及血壓水平而定

(2) 若患者血壓水平及心血管危險程度均較低或僅服1種藥物治療,可安排1-3個月隨訪1次

(3) 新發現的高危患者及較復雜病例隨訪間隔比較短,高危患者血壓沒有達到正常水平,至少每兩周隨訪1次

(4) 血壓達到正常水平并且穩定,每1個月隨訪1次

3、根據治療效果調整隨訪

(1)經治療后,血壓達標,其他危險因素得到控制的患者,可以減少隨訪次數

(2)治療了6個月,使用了至少三種降壓藥,血壓仍未達標,考慮轉至高血壓專科門診或上級醫院進一步治療

4、未啟動降壓治療的患者也應堅持隨訪

暫時決定不服用降壓藥物的患者,應同樣定期隨訪和監測,并按隨診結果考慮是否給與抗高血壓藥物,以免延誤

小  結

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