黑龙江时时彩交流群|黑龙江时时彩五号走势

武漢市第一醫院在漢首設“卒中急救醫生”

來源:本站 發布人:葛鵬(黨辦) 審核人:葛鵬 發布時間:2018-11-13

救治關口不斷前移 救治鏈條持續優化

武漢市第一醫院在漢首設“卒中急救醫生”

【前言】

卒中(中風)是具有高發病率、高復發率、高致殘率和高致死率特點的疾病,卒中防治日益增長的費用對我國造成巨大的社會和經濟負擔,是嚴重影響國計民生的重要公共衛生問題。

武漢市約有腦卒中患者16.4萬人,且每年以3.5萬人的速度驟增;急性卒中搶救在時間上有嚴格限制,靜脈溶栓要求在發病后4.5小時之內實施,40%-50%的病人預后較好;動脈取栓時間窗為發病24小時以內;早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵。對卒中患者而言,時間就是大腦,時間就是生命。因此,打造腦卒中院前院內一體化救治體系,使救治關口再前移,讓患者得到更及時有效治療,為院內連續性急救創造有利條件,意義重大。

conew_插圖1.jpg

新思維:卒中急救醫生亟待規范

日前,武漢市第一醫院“卒中急救醫生培訓班”正式開班。該院心內科、急診科、放射科、檢驗科和心電診斷科等相關科室均參會,并在之后的授課中為卒中急救醫生帶來豐富務實的課程。

繼該院在全省首推“卒中急救護士”之后,該院專設“卒中急救醫生”,并規范其醫療行為,腦卒中綠色通道更加安全、更加高效。

據悉,我國的卒中防治水平近年得到長足的進步,但與國外同行相比仍然存在院內延誤時間相對較長、溶栓救治率較低等問題。

該院神經內科學科帶頭人陳國華教授介紹,卒中救治的主戰場在急診,“時間就是大腦”。隨著靜脈溶栓的推廣及血管內治療技術的革新,越來越多的循證醫學證據表明,盡早給予靜脈溶栓和(或)血管內治療,患者往往能獲得良好的臨床預后,大大提高患者生存質量。腦卒中綠色通道的建設是實現腦卒中急診救治的必備條件。在卒中救治鏈中,卒中急救醫生是第一決策者,醫生能否快速評估、精準判斷、規范處理及無阻礙院內轉運等直接影響著卒中患者的預后。現實情況是,我國大部分卒中中心的卒中急救醫生由急診科醫生兼任,普遍存在對卒中判斷不準確、卒中急救欠規范、卒中相關量表評分掌握不熟練、溝通不到位等問題,導致院內救治效率不高,院內轉運時間延誤的問題比較突出,甚至存在誤診漏診等問題,故針對卒中急救醫生的培訓勢在必行。

conew_插圖2.jpg

新角色:卒中急救醫生身懷“十八般武藝”

陳國華教授指出,卒中急救醫生在綠色通道的前沿關口,至關重要。要具備快速評估、精準判斷、規范處理的能力。

什么樣的醫生才能成為卒中急救醫生?卒中介入團隊劉文華主任說,他們要具備強大的責任心,也要有奉獻精神,更要有與時間賽跑的勇氣。明確作為一名卒中急救醫生的使命感,充分告知患者救治手段的風險與獲益,同時對患者及家屬施予人性的關懷,更要樹立自身對終身事業的熱愛與信心。

卒中急救醫生郭章寶坦言,早期疾病識別只是基本功,卒中急救醫生經過培訓,個個身懷“十八般武藝”。從接診時的病史問診技巧,到診斷與鑒別診斷、檢驗和檢查結果的判讀、再到治療前的談話技巧、血壓和血糖管理以及靜脈溶栓和血管內治療等,每一個環節都滲透著卒中急救醫生的智慧和心血。

作為國家衛健委高級卒中中心、中國研究型醫院學會介入神經病學專業委員會卒中急診學組組長單位,陳國華教授表示,為了提高卒中急救醫生的“快速評估、精準判斷和規范處理”的能力,達到腦卒中救治均質化水平,該院過課程學習、實戰演練、模式推廣的形式針對卒中急救醫生進行了專業技能全方位培訓,以期提升卒中急救醫生的專業能力,打造一條更加暢通、更為高效的腦卒中綠色通道,進一步推進卒中中心的建設。對患者而言,可以減少卒中診斷的漏診和誤診,最大限度減少時間延誤,從而縮短靜脈溶栓和血管內治療的啟動時間,節約醫療資源及醫療費用的同時提高卒中的救治水平,降低患者的致殘率和病死率,從而改善腦卒中患者的臨床預后。

conew_插圖3.jpg

新突破:卒中急救醫生初露崢嶸

日前,凌晨240分,患者郭婆婆呼叫120

310分,郭婆婆被送至急診搶救室,卒中急救醫生迅速接診,完善心電圖抽血等檢查。

323分,郭婆婆被送至CT室完善顱腦CT

331分,卒中急救醫生已給予郭婆婆靜脈溶栓治療。

在爭分奪秒中,該院卒中急救醫生拯救了無數患者,郭婆婆只是其中之一。據統計,該院僅用1年時間,就將腦卒中病人從入院到靜脈溶栓的平均時間(即有效救治時間),從54分鐘降到了30分鐘左右。而這每一分鐘,將有190萬個腦細胞得以挽救。

郭章寶醫生介紹,卒中急救醫生秉承“急性腦卒中救治的速度零等待,質量是零缺陷”的理念,拼勁全力為患者提供最及時有效的治療。

據了解,該院擁有完整的卒中救治團隊,聚集了卒中篩查醫生、卒中急救醫生、卒中急救護士、卒中介入醫生、卒中健康管理師、卒中康復醫生等專業人員,他們構成了該院“卒中快速垂直救治鏈”的主體。卒中急救醫生作為“第一決策者”,與救治鏈各成員緊密配合,提升了卒中救治速度,提高了卒中救治質量。

陳國華教授表示,卒中急救是救治鏈啟動的關鍵環節之一,相信隨著 “卒中急救醫生”新角色的培養成長,未來將能用新思維搭建更高效的卒中急救平臺,為卒中急救帶來新的突破,惠及更多的卒中患者!

conew_插圖4.jpg

黑龙江时时彩交流群